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由於生產時打了無痛分娩的針,但還是生不出來, 後來剖腹產, 現在產後3個半月, 但脊椎和腰都痛到坐不住, 很酸痛,在寶貝家庭親子網上,有註站醫師, 於是寫了email 詢問醫師, 得到以下的答案, 上網查了一下醫生說的病症, 看起來有點可怕, 改天回台灣再去做一次檢查!

醫生的回答:
作者:郭醫師 (郭鐘海 醫師)
時間:2008-02-29 11:54:26
聽起來像是所謂的骨盆腔充血鬆弛症候群.其實一般生產過的婦女都有,只是程度上的差別而已.多運動吧!才能治本.止痛藥或溫熱敷也有幫忙.

在網路找到的相關資料
高雄市民生醫院婦產科 洪思齊醫師

陳女士今年50歲,育有一男兩女家庭生活美滿,然而她長期被腰酸背痛所苦。看過復健科、骨科,也試過中醫針灸,仍不見效果。日前公司舉辦健康檢查,民生醫院洪思齊醫師為她做抹片檢查時,發現子宮肥大,嚴重後屈,且子宮頸有明顯觸痛的現象。經詳細問診才知道,除了長期下背痛以外,陳女士也飽受經痛及性交痛之苦,尤其這五、六年來更是視夫妻敦倫為畏途;但她生性保守,加上老公體貼,也就一直沒將她當一回事。

洪醫師安排了超音波檢查,在經陰道彩色都普勒超音波掃描下,發現子宮旁組織的靜脈呈曲張現象,骨盆腔內也有少許腹水;子宮雖有肥大,卻沒有明顯的肌瘤,於是診斷為「骨盆腔充血症候群」。陳女士持續在門診接受了兩個月的止痛藥及黃體素治療,但症狀仍未見明顯改善,於是洪醫師為她安排了腹腔鏡全子宮切除術。

手術中果然發現了子宮兩側寬韌帶中的靜脈明顯充血怒張,而且這些「青筋暴露」的血管旁有些許韌帶的裂痕,骨盆腔底部也有淡黃色的腹水。經子宮全切除後,困擾陳女士多年的下背痛也霍然而癒了。

洪醫師指出,所謂骨盆腔充血症候群,是指骨盆腔寬韌帶內的靜脈充血曲張,血液鬱積骨盆內而回流不良。這種現象容易引致長期下腹痛、腰背痛、性交痛以及不耐久站等。所謂的寬韌帶,係指位於子宮兩側與卵巢、輸卵管以及骨盆壁相連的兩片腹膜組織,中間包著通往子宮的血管。婦女懷孕或剛生產完時,這些血管往往粗大怒張,此乃生理性的充血狀態;生產完子宮復舊良好者,這些「青筋」就會消褪。如果寬韌帶因外力而裂傷,如難產、太激烈的性行為,甚至遭強暴等,往往會造成介於這兩片腹膜中的血管失去支撐而血液回流不佳,久而久之就形成了永久曲張的靜脈。

洪醫師進一步指出,這些婦女在接受內診時,醫師常常可以發現子宮後傾,有明顯觸痛且子宮頸很不穩定地前後左右旋轉。同時子宮會較正常肥大,卵巢也稍大。此時,一定要仔細與其它疾病,如骨盆腔發炎、子宮肌瘤或腸激燥症等做鑑別診斷。一旦懷疑是骨盆腔充血症候群,可以用彩色都普勒超音波掃描是否有「暴露的青筋」。

在治療方面,可先採用藥物治療,如止痛藥及黃體素等。若效果不彰才考慮進一步手術治療。腹腔鏡手術是不錯的選擇,可以考慮將受損的寬韌帶重新縫合,順便將其他較強韌的子宮韌帶做懸吊而將後傾的子宮變成前傾,不過這種手術方式較容易復發。若病人已過了生育的年齡,全子宮切除是較根本有效的治療方式。

洪醫師強調,子宮頸抹片不僅可以篩檢子宮頸癌,在內診的過程中也是檢查其他婦科疾病的好時機。婦女朋友唯有多了解自己的身體狀況,並勇於跟妳的醫師溝通,才能保障自己的健康。


Retrieved Feb. 29th, 2008, from http://www.kmsh.gov.tw/index.asp?strurl=page/doc5.htm&i=8

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